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jueves, 26 de abril de 2012

FOTOS DE ALMADEN









EL BAUL DE ROBLE Y MERCURIO



Consejos que nos ayudarán a saber cuidar a los mayores

➤ Organiza el tiempo
La falta de tiempo es una de las mayores preocupaciones de loscuidadores: tiempo para sus propias necesidades, para cuidar a su familiar, para atender a otras personas de la familia, para sus responsabilidades laborales, para estar con amigos, etc. Intentar combinar de la mejor manera posible obligaciones, necesidades y horas del día puede ayudar a aprovechar mejor el tiempo y, como consecuencia, a vivir mejor. 


Si quieres organizar el tiempo, ten muy presente qué cosas debes hacer necesariamente cuales puedes evitar y, por supuesto, cuenta con el resto de la familia. También ellos deben implicarse en los trabajos a realizar. 



➤ Duerme

Sin un sueño reparador, llegará falta de atención, la propensión a los accidentes, la irritabilidad, quedarse dormido en situaciones peligrosas, etc. Si hay que atender al familiar de noche, emplea algunos momentos del día para descansar. Si se repite con a un profesional durante algunos días de la semana o turna la vigilancia con otros familiares que vivan en el domicilio



➤ Descansa regularmente 

Aunque el familiar requiera atención continua, procura tomarte pequeños momentos de relax entre tarea y tarea. 



➤ Haz ejercicio

Nada mejor que moverte para combatir la depresión y la tensión emocional. Basta con que camines a diario, aprovechando, por ejemplo, el rato destinado a hacer la compra o a hacer alguna gestión. El día que no puedas salir de casa, puedes intentar una tabla de gimnasia o practicar con la bicicleta estática durante un rato.



➤ Planifica una salida de ocio

Ir al cine, cenar con los amigos, visitar un museo... puede hacerse si lo programas bien. Seguramente, algún familiar puede sustituirte durante unas horas al menos una vez a la semana. Si no es así, recurre a los servicios sociales del barrio, al ayuntamiento y/o a asociaciones de voluntarios para solicitar los servicios de ayuda a domicilio, estancias temporales, etc. 



➤ No te aísles

Muchos cuidadores, como consecuencia de un exceso de trabajo, se distancian de sus amigos y familiares cuando la persona a la que cuidan requiere una dedicación intensa. Evita la sensación desagradable de vivir atrapado.



➤ No pierdas tus aficiones y créate otras nuevas

Seguramente ni habrá tiempo ni posibilidades de mantener tus aficiones favoritas, pero procura no perderlas todas. Amolda tus aficiones a las nuevas circunstancias. 



➤ No descuides la atención al resto de la familia 



➤ Pide ayuda

Pídela abiertamente. Pedir ayuda no es un signo de debilidad: es una excelente forma de cuidar de nuestro familiar y de nosotros mismos. Permite que te apoyen otros familiares y recurre sin problemas a organizaciones y asociaciones. Y una vez obtenido el apoyo necesario, adáptate a la ayuda que se ofrezca.



➤ Aprende a decir NO

Es importante saber decir NO cuando el familiar dependiente nos demanda una atención exagerada. Por ejemplo:



- Si se niega a gastar dinero en servicios necesarios (contratar a un auxiliar, enfermera u otra persona para que le cuide, adaptaciones en el hogar).

- Ante quejas infundadas sin motivo aparente. 

- Cuando finge síntomas para captar mayor atención.

- Si culpa al cuidador de su situación o de no atender a todas sus exigencias.

- Rechaza ayudas que facilitan las tareas de cuidado (sillas de ruedas, andadores, muletas, barras asideras en el baño).
- Procura no acceder a todos sus caprichos y mucho menos que se muestre agresivo por no haberlo hecho.

PEREJIL



¡¡¡LA RECETA DE LA ABUELA!!!

LIMPIA TUS RIÑONES

Pasan los años y nuestros riñones siempre Están filtrando la sangre Quitando la Sal, El Veneno, Cualquier cosa dañina y que entre en nuestro sistema. Con el tiempo la sal se acumula y esto necesita un tratamiento de limpieza, y... ¿cómo vamos a Deshacernos de esto?

Es muy sencillo, primero tome un puñado de perejil y lávelo muy bien, después córtelo en pedazos pequeños y póngalo en una olla y agregue agua limpia (1 litro) y  hiérvalo por diez minutos, déjelo enfriar, cuélelo en una botella limpia y póngalo en El refrigerador.

Tome un vaso diariamente y Verá que toda la sal y el veneno Acumulado empieza a salir de su riñón al orinar.

El Perejil es conocido como el mejor tratamiento para limpiar los riñones y es natural!

Envíalo Por favor a todos sus amig@s!
 
  
NOTA. No te lo quedes Compártelo!!! ! 
Esto no es una cadena pero sería bueno que la hicieras es por tu bien y el mío, así damos alivio a alguien y también nos Puede llegar otra Medicina.
Propiedades y elementos nutritivos del perejil:
• Es un potente antioxidante: rejuvenece la piel
• Contiene betacaroteno
• Rico en minerales como calcio, fósforo, hierro y azufre.
• Rico en clorofila: combate el mal aliento, ayuda a depurar el cuerpo de toxinas y grasa excesiva.
• Rico en vitamina C: previene el cáncer, los problemas cardíacos y las cataratas e infecciones, y ayuda a fortalecer el sistema inmune del cuerpo.
• Por ser rico en calcio,  es muy adecuado en dietas para combatir y prevenir la osteoporosis y durante la menopausia. Es muy benéfico para los niños y deportistas.
• Es diurético: ayuda a eliminar líquidos en forma natural. Po esta cualidad se utiliza en dietas para tratar hipertensión y para la salud de los riñones.
• Su alto contenido en vitaminas y minerales lo hace ideal para combatir y prevenir anemia, anorexia, debilidad general, fatiga, cansancio físico y mental.
• Ideal para fortalecer el cabello y las uñas.
• Muy bueno para combatir problemas de la piel.
• Útil contra las úlceras
• Del perejil se extrae un líquido aceitoso llamado Apiol, el cual se usa contra las fiebres intermitentes y las neuralgias.


sábado, 21 de abril de 2012

ALMADEN REIVINDICA


Paisaje del azogue. Almadén

Almadén reivindica, con toda justicia, su consideración como Patrimonio de la Humanidad. Y lo hace por razones muy diversas: la importancia geológica y minera de la explotación del cinabrio, por las tecnologías de explotación y beneficio del mercurio, por las relaciones que se establecen con el Nuevo Mundo y la obtención de  la plata, por los paisajes que se han producido en su entorno, por la creación de una ciudad surgida desde la  mina con construcciones singulares y trazados acomodados a esta realidad y por las estructuras educativas  relacionadas con la minería. Y por una razón esencial en su desarrollo histórico y en su actividad: por el tra bajo de sus gentes a lo largo de los siglos en esta importante explotación.
n los primeros años, la explotación de las minas y la comercialización de los productos la realizaba la propia Orden de Calatrava, pero muy pronto comenzó el sistema de arriendos, principalmente a mercaderes catalanes y genoveses. En 1487 las minas pasan a la Corona cuando Fernando el Católico es nombrado Administrador de los bienes de la Mesa Maestral de Calatrava. Más tarde, en 1523, el papa Adriano VI confirma la adhesión de los Maestrazgos a la Corona. En 1525, para pagar las deudas contraídas con los banqueros alemanes Fugger, Carlos I les arrienda las rentas de los Maestrazgos, entre los que se incluían las minas de Almadén arrendamiento que se prolongaría, salvo breves interrupciones, hasta 1645. De esta época es el informe secreto de Mateo Alemán que recoge “testimonios útiles para completar una historia universal de la infamia” y que describe las durísimas condiciones de los trabajadores de las minas. De este momento hay dos planos en el Archivo de Simancas uno con el plano general de la mina del Pozo y otro con los tornos de achicar agua en el que aparecen los forzados con la vestimenta roja que los identificaba, cumpliendo condena de trabajo. Las dificultades del trabajo en las minas de Almadén, la dureza de alguna de sus operaciones y las enfermedades que padecían, han hecho que, en muchas ocasiones, se recurra al trabajo de condenados que eran destinados a cumplir sus penas en estas instalaciones.
En 1555, Bartolomé Medina, médico sevillano que se instaló en Pachuca (Méjico),  patentó el "método del Patio", que consiste en la obtención de plata mediante la amalgamación con el mercurio. Este descubrimiento provocó el aumento de la demanda de azogue y la subida de los precios. El mercurio de Almadén se convirtió en un producto básico para beneficiar las minas de plata americanas.    En esta época trabajan en las minas de Almadén un número importante de forzados, hombres condenados a galeras a los que se les conmuta la pena por trabajar en las minas de Almadén. Esta práctica estuvo vigente desde la mitad del siglo XVI hasta 1799 con grupos entre treinta y sesenta personas que realizaban tareas de gran dureza como la extracción del agua de la mina con los tornos y las zacas.

La ciudad de Almadén
 El dibujo de Jussieu, de 1719 presentado en la Academia de Ciencias de Paris, del cerco de Buitrones, dibuja ya una realidad compleja integrada por numerosos edificios que van conformando una estructura urbana en el entorno de la mina. En 1735 se Felipe V aprobó las Ordenanzas de Minería que establecían los procedimientos para el arranque de material y las técnicas a utilizar. El gran incendio que se produjo en 1755 obligó a mejorar la fortificación de las minas que se realizaba con mampostería que se va construyendo a medida que avanzan los túneles de manera “que con el tiempo, habrá en aquellos subterráneos más obra de mampostería que en el mayor y más suntuoso edificio de superficie”.
En esta época se construyó el Hospital de Mineros para atender a los mineros enfermos y se construyeron 24 viviendas obreras de diez varas de fondo dispuestas en torno a un espacio hexagonal regular que definía una plaza de toros. Las viviendas, para trabajadores que venían de fuera, se iniciaron en 1752 y en octubre de ese año se celebró ya una primera corrida. De la segunda mitad del siglo XVIII es el plano de F. Cruz que presenta el Plano y perspectiva geométrica de la villa de Almadén.

Siglos XIX y XX
Cuando Madoz, a mediados del siglo XIX, realiza su Diccionario Geográfico cuenta la importancia de las minas y los problemas de encontrar trabajadores para una ocupación de gran dureza. En 1860 trabajan 2.737 personas en las minas de Almadén y en 1869 la Estadística minera habla 2.833 hombres y 259 muchachos con una máquina de vapor y una fuerza de 46 caballos que producen 1999.838 quintales métricos de mineral. A principios de siglo las minas de Almadén bajan ligeramente su producción en 266 toneladas pero siguen siendo un espacio esencial del trabajo y cuando la Memoria de 1900 habla de Operarios en la provincia de Ciudad Real  dice: En minas productivas de azogue, en el interior, 1019 hombres y 40 muchachos; en el exterior, 541 hombres y 135 muchachos. Números que cambian según los años, la producción y las condiciones sociales y económicas pero que hablan de la importancia del trabajo realizado en estas instalaciones y de la significación que tenía la mina y su explotación para la ciudad de Almadén.
Durante la Guerra Civil la explotación se mantuvo en el nivel mínimo y en 1942 se acrecentó hasta llegar a las 2.461 toneladas. En 1941 se alcanza la cifra record de producción con 82.000 frascos. Se han incorporado de nuevo los presos a los trabajos de la mina y se utiliza de nuevo el “túnel de forzados”.      Los restos de la cárcel de forzados construida en 1754 según proyecto de Silvestre Abarca y  a la cual “iban los hombres más criminales de España, así como esclavos procedentes de las colonias situadas en África” se han conservado en una pequeña parte en la Escuela de Minas de Almadén, en un edificio que ha dejado en su planta baja los restos de estas instalaciones de gran rigor, testimonio de esa historia de esfuerzo y sufrimiento que ha acompañado a las minas y que se recuerda en el Centro de Interpretación que la Escuela ha montado en ese mismo lugar.
Almadén merece ser declarado Patrimonio de la Humanidad por múltiples razones y una de las más importantes es porque su mina, las instalaciones de beneficio del mercurio, las construcciones de edificios públicos de la ciudad son la huella del trabajo de miles de personas que han vinculado su vida a la ciudad y a su explotación minera. Esa realidad construida, ese territorio y su paisaje son el resultado del esfuerzo de miles de personas que a lo largo de los siglos han trabajado y vivido en esta ciudad.

domingo, 15 de abril de 2012

ABECEDARIO DEL AMOR


Agradecer a Dios el habernos regalado las personas con las que convivimos.
Buscar el bien común por encima de los intereses personales.
Corregir con esmero a aquel que se equivoca.
Dar lo mejor de uno mismo, poniéndose siempre al servicio de los otros.
Estimar a los otros sabiendo reconocer sus capacidades.
Facilitar las cosas dando soluciones y no creando más problemas.
Ganar la confianza de los otros compartiendo con ellos sus preocupaciones.
Heredar la capacidad de aquellos que saben ser sinceros con valentía y respeto.
Interceder por los otros a Dios, antes de hablarle de nuestras cosas.
Juzgar a los otros por lo que son, no por lo que tienen ni por lo que aparentan.
Limitar las ansias personales frente a las necesidades del grupo.
LLenarse con lo mejor que uno encuentra en el camino de la vida.
Mediar entre los compañeros que no se entienden.
Necesitar de los otros sin ningún prejuicio.
Olvidar el miedo al qué dirán dependiendo de la opinión de los demás.
Preocuparse por los más débiles o más necesitados.
Querer siempre el bien de las personas.
Respetar las opiniones de los demás, los derechos de las personas y de los animales.
Salir al encuentro del otro, no esperando que él dé el primer paso.
Tolerar los defectos y límites propios y ajenos con sentido del humor.
Unirnos todos para vivir en paz y armonía.
Valorarse con realismo sin creerse superior a los demás.
X es una incógnita que invita a la búsqueda constante de la verdad con mayúscula.
Yuxtaponer ilusiones y esperanzas, trabajos y esfuerzos por crear fraternidad.
Zambullirse sin miedo en el nuevo día que Dios regala cada mañana
 

miércoles, 11 de abril de 2012

LA PRIMAVERA


PRIMER PLANO | ANTONI BULBENA
"La primavera siempre trae más casos de ansiedad''
Este psiquiatra ha estudiado el efecto que tienen tanto el cambio de estación, como las lluvias, el viento o el calor extremo sobre el estado de ánimo

Foto: Antonio Moreno
Foto: Antonio Moreno
En los próximos días se producirá el cambio oficial de estación y no será infrecuente oír eso de que 'la primavera la sangre altera'.
 El doctor Antoni Bulbena, director del Instituto de Atención Psiquiátrica, Salud Mental y Toxicomanías del Hospital del Mar de Barcelona, sostiene que éste es uno de esos dichos populares que la ciencia se ha encargado de validar.
 «La alteración será mayor en unos que en otros porque no todo el mundo es igual de sensible a estos cambios, pero la primavera y el otoño siempre traen consigo más casos de ansiedad». Bulbena lleva años investigando la relación entre la salud mental y fenómenos como la luz, la lluvia, el viento o la temperatura; concretamente desde finales de los 70 cuando, recién acabada la carrera de medicina y sin la especialidad aún de psiquiatría, ejercía como médico rural en un pueblo de la costa brava.
 «Allí predomina la tramontana, un viento intenso, racheado y ruidoso que puede durar varios días. Siempre me fascinó escuchar a mis pacientes cómo lo responsabilizaban de sus molestias y eran capaces de predecir su malestar», recuerda.

Pregunta.- ¿Acierta el refrán sobre los efectos de la primavera?

Respuesta.- El acervo popular dice más cosas de las que la ciencia puede confirmar. Muchas son exageraciones pero también hay un buen número que son aciertos simplemente no contrastados. Lo que está fuera de toda duda es que el cambio de estación, la luz, el viento y la lluvia tienen consecuencias claras sobre nuestro cuerpo y sobre nuestra conducta. Y, efectivamente, 'la primavera la sangre altera' pero también lo hace el otoño.
P.- ¿A quiénes afecta más el cambio de estación?

R.- La ansiedad es el trastorno más meteorosensible, es decir, es el más sensible a los cambios de tiempo, pero también sabemos que en los meses de primavera y otoño aumentan los casos de depresión y son más comunes los ataques de pánico, angustia, e incluso los suicidios cuando son de naturaleza violenta. El fenómeno atmosférico es importante si tenemos en cuenta que hay días en que se disparan los casos de ansiedad y otros días en los que prácticamente desaparecen. Esto no es igual en todos los países. En algunos porque no hay cambio de estación y en otros, como Japón, porque allí estas complicaciones se dan con más frecuencia en verano, según un estudio reciente.
P.- ¿Qué tienen en común las personas que son más sensibles al

cambio de estación

R.- Es más frecuente entre las mujeres. En general, porque ellas captan los cambios internos y externos con más facilidad, lo cual tiene muchas ventajas y algún inconveniente como el que nos ocupa. No obstante, debo decir que en la consulta también me he encontrado con hombres extremadamente sensibles al cambio meteorológico.

P.- ¿Cuál es el impacto del cambio de estación en pacientes con enfermedades mentales más graves como una esquizofrenia o un trastorno bipolar?

R.- Puede producirse algún efecto pero siempre es mucho menos obvio que sobre las personas que padecen ansiedad y depresión.

P.- Se tiende a creer que las conductas más violentas se desatan con el aumento de las temperaturas.

R.- Durante la ola de calor de 2003, que causó tantas muertes en Europa, decidimos analizar qué estaba sucediendo aquellos días en las urgencias psiquiátricas y, curiosamente, no vimos que aumentara la angustia o la ansiedad. Lo que observamos fue un aumento de la agresividad y del consumo de alcohol y sustancias tóxicas.

P.- ¿Qué recomendaciones siguen o deben seguir las personas con mayor riesgo de sufrir trastornos asociados al tiempo y a la estación?

R.- Cuando estos fenómenos resultan muy incómodos y revisten cierta gravedad se pueden prevenir con medicación. Disponemos de tratamientos eficaces, como los antidepresivos, que ayudan a evitar su aparición. Otro tratamiento muy eficaz es la luz. En invierno, algunas personas sufren lo que se conoce como trastorno afectivo estacional y si se les aplica luminoterapia por las mañanas se consiguen buenos resultados. El empleo de una lámpara puede lograr recuperaciones muy rápidas.

P.- La luz está también asociada al cambio de horario que tendremos
 en unos días.

R.- Los ritmos biológicos están muy ligados a la luz y hay bastantes personas a las que les cuesta más adaptarse al cambio de hora porque sus ritmos se ven modificados. Por eso es un trastorno tan habitual en los que vuelan de un continente a otro.

P.- Otra sentencia popular aconseja que 'cuando llueve y hace viento cierra la puerta y estate dentro'.

R.- En este caso hay más creencias que evidencias pero en el Hospital del Mar de Barcelona hemos podido comprobar cómo los días de viento de poniente coinciden con los días de más ataques de pánico atendidos en urgencias. El de poniente es un viento caliente que viene de tierra y está muy ionizado. En el Norte, lo llaman viento sur. Respecto a la lluvia, el día antes de la precipitación los pacientes con ansiedad ya anticipan y notan malestar, pero luego cuando empieza a llover mejoran. En los días lluviosos los ataques de pánico, por ejemplo, se reducen a la mitad.

LA LUZ


Antonio Bulbena, director del Instituto de Atención Psiquiátrica del Hospital del Mar

«La luz se utiliza como terapia para la depresión en invierno y para la euforia en verano»
     
  • 6 de agosto de 2007
Antonio Bulbena es director del Instituto de Atención Psiquiátrica del Hospital del Mar y catedrático de la UAB

  • SSI
  •   La luz y las condiciones meteorológicas tienen tan gran influencia sobre nuestro estado de ánimo que en determinadas estaciones del año empeoran ciertas enfermedades mentales. Sin embargo, hoy existe un tratamiento que puede ayudar a las personas que más sufren con los cambios estacionales. Es la luminoterapia. Antonio Bulbena, catedrático de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y director del Instituto de Atención Psiquiátrica del Hospital del Mar, explica en qué consiste.


    ¿Qué trastornos psiquiátricos están más relacionados con el clima?
    El clima es una variable-resumen de todo lo que ocurre en un año en un lugar e incluye aspectos lumínicos y meteorológicos. Dentro del clima, los meteoritos, la lluvia y la humedad tienen más relación con la ansiedad, mientras que los cambios estacionales están más relacionados con trastornos afectivos.
    ¿A qué trastornos afectivos se refiere?
    La euforia, la depresión y los trastornos bipolares. El más típico quizás sea la depresión, aunque, relacionado con las estaciones, incluso existe un trastorno llamado afectivo estacional.
    ¿En qué consiste?
    El trastorno afectivo estacional se caracteriza por una caída del estado de ánimo durante el invierno, coincidiendo con una disminución de la luz, y una mayor dificultad para realizar distintas funciones, más lentitud, un bajo estado de ánimo y menos vida social. Pero, cuando cambia la luminosidad, a finales de la primavera y principios del verano, ocurre el efecto contrario. La persona que lo padece es capaz de moverse más y siente más euforia. No es infrecuente que en el invierno tenga más apetito y aumente de peso y que, cuando llegue el verano, baje de peso.
    Sí, pero todo esto que usted dice quizás le suceda a todo el mundo en algún grado. ¿Cuándo se puede considerar que se trata de un trastorno y de que es patológico?
    A veces este trastorno no es muy intenso y, a menudo, se ve gente que no lo percibe como tal. Y no suele consultar por ello. Pero si se acude al médico, se puede identificar. En algunos casos, puede haber depresiones más graves, endógenas, que precisan ingreso. Pero, cuando nos referimos al trastorno afectivo estacional hablamos de un trastorno menos grave. Afecta a en torno el 15% de la población de una manera u otra.
    Puesto que es afectivo, ¿afecta más a las mujeres?
    Sí, el trastorno afectivo estacional es más frecuente en mujeres, como la mayor parte de trastornos afectivos; al igual que la depresión y la ansiedad.
    ¿Qué efectos tienen en el humor el frío y el invierno y, a la inversa, el calor y el verano?
    El calor y el frío tienen un efecto distinto. En el caso del calor, las personas con trastornos de ansiedad lo toleran peor, suelen tener una disfunción vegetativa más complicada; no es infrecuente que estas personas se encuentren agotadas. El frío es un aspecto menos estudiado. En cambio, se sabe que la luz tiene efectos sorprendentes e, incluso, se utiliza como tratamiento para la depresión o en personas más letárgicas en invierno y, en verano, en aquellas más eufóricas. A estas personas les proporcionamos una lámpara y mejoran.
    ¿Cómo funciona esta lámpara?
    «El trastorno afectivo estacional, que afecta a un 15% de la población, se caracteriza por una caída del estado de ánimo durante el invierno»
    La lámpara da una dosis de luz determinada y lo que hace es informar al cerebro, a través de la glándula pineal, como si fuera un ?despertador?. Actúa sobre la parte emocional de la persona. El paciente debe sentarse por la mañana frente a la lámpara para recibir el impacto de la luz. Debe hacerlo cada mañana, temprano, al levantarse, para sentirse más animado. Cuando se hace así, la eficacia sobre el trastorno emocional es muy notable. La lámpara estimula, a través de la retina, los núcleos supraquiasmáticos que sirven, a su vez, para estimular la regulación del ritmo biológico que nos mantienen despiertos o dormidos. De hecho, esta lámpara se utiliza en los viajes trasatlánticos; al cambiar de lugar, cambia el ritmo del día y esta lámpara permite sincronizar el reloj biológico.
    Vaya, tal y como lo describe, parece la lámpara maravillosa de Aladino...
    Es una lámpara que permite recuperar los ritmos biológicos. Cada persona somos parte de un entorno ecológico, pero la luz artificial hace que el cuerpo ande un poco despistado. Cuando vamos de excursión a la montaña, nos levantamos pronto para aprovechar la luz natural. Ir con la luz del día y de la noche es fundamental, pero el cuerpo está casi perdido. Esta lámpara nos recuerda que debemos responder a los estímulos naturales.
    Pero, ¿estamos hablando de una lámpara cualquiera o de características especiales?
    Es una lámpara especial que da un tipo de luz que se calcula en lux -unidad de medida- y que emite un espectro más completo de luz que las lámparas normales. Emite una luz de 10.000 lux a una distancia de 35 centímetros, y se debe aplicar más o menos durante una hora por la mañana. Ahora también se fabrica en España (por Yanche).
    ¿A qué y cuándo se aplica?
    Depende del tipo de trastorno que sea. Si es para tratar la depresión estacional, se debe utilizar todo el invierno; si es para el jet lag, una semana. Lo cierto es que es curioso, pero la luminoterapia funciona.
    ¿Sí?
    Hay artículos sobre luminoterapia publicados en revistas científicas. La prescripción al paciente aún parece rara, acostumbrados como estamos a dar medicación, pero lo importante es que funciona, aunque no es de uso universal. Se aplica desde hace quince años, que es cuando Rosenthal, [Norman E. Rosenthal, investigador del Instituto Nacional de Salud Mental (EEUU)], describió el trastorno afectivo estacional. Es un tratamiento que conocen muy bien los psicólogos y expertos en cronobiología, es decir, los que estudian los ritmos biológicos.
    Cambiando de tema, ¿cree usted que el clima -el cambio de luz- también puede ser un detonante en la aparición del síndrome de Ulises en los inmigrantes?
    No tiene nada que ver. Es otro trastorno que tiene más que ver con aspectos sociales y adaptativos.
    Sí, pero ellos también deben acostumbrarse a un clima nuevo.
    Sí, en efecto, esto es importante cuando se va de un lugar muy soleado y con mucha luz a otro lugar con poca luz. Pero el síndrome de Ulises, descrito por Joseba Atxotegui, es un trastorno diferente que tiene que ver con lo biológico, lo psicológico y lo social.
    ¿Qué se puede hacer para paliar los efectos del clima en aquellas personas que los padecen? ¿Qué hacen ustedes los psiquiatras? ¿Los visitan más a menudo en esa época?
    Podríamos decir que hay dos tipos de pacientes. A las personas que tienen ansiedad se les proporciona un diario para que lo escriban cada día, de acuerdo con la meteorología. Se les pide que expliquen los días en que se sienten mucho peor. Hay personas con trastornos de ansiedad que antes de llover lo notan mucho y se sienten mal. Lo más importante es que sepan identificar lo que les ocurre; que sepan que son meteorosensibles, que disminuyan la alarma al respecto y que refuercen los tratamientos físicos, farmacológicos o de relajación. En las personas con trastornos afectivos, si saben que cada noviembre van a recaer, es importante que en esos momentos estén bien medicadas y que sigan bien el tratamiento con la lámpara de forma estacional para prevenir un agravamiento.
    ¿Cómo sabemos que somos meteorosensibles?
    Tiene que ser la propia persona quien lo observe con los cambios meteorológicos, por ejemplo, si antes de llover se encuentra muy mal y, después, mejora mucho o cuando está nublado cambia su ánimo y cuando aparece el sol, se siente mejor.
    ¿Qué retos quedan pendientes en la investigación de esta asociación entre trastornos psiquiátricos y clima?
    Las preguntas que usted ha planteado son las mismas que tenemos abiertas: ¿Quiénes son las personas meteorosensibles o sensibles a los cambios estacionales? ¿Qué hacer con aquellas que están más afectas respecto a esos fenómenos que, a veces, perciben de forma exagerada? Tenemos muchas preguntas a las que responder. Estamos empezando. El acervo popular sabe más y debemos poner la ciencia a su nivel.

    CALOR Y AGRESIVIDAD


    La ola de calor que azotó España en 2003 ha sido uno de los fenómenos meteorológicos estudiados por los expertos. No sólo aumentó la mortalidad sino que también tuvo sus efectos en la salud mental de muchas personas. Las urgencias psiquiátricas se dispararon en los hospitales de Barcelona, recuerda Antonio Bulbena. Según un análisis pormenorizado de dichos casos, se observó que la mayoría de los problemas psiquiátricos que se veían en las urgencias se relacionaban con una mayor agresividad y el consumo de sustancias tóxicas.
    El calor eleva la irritabilidad e incita a una conducta más agresiva, según un artículo publicado en Psychiatric Services por el equipo de Bulbena. Asimismo, es conocido que en la época del año de mayor luminosidad empeoran los cuadros eufóricos y maníacos. Mientras que los trastornos depresivos y de ansiedad, empeoran más en otoño, informa Bulbena.

    SALUD MENTAL



    Salud mental, crisis social y conflicto
    Omaira Arbeláez Echeverri,
    Periodista - elpulso@elhospital.org.co
    Sólo en el Elogio de la Locura de Erasmo de Rotterdam, la enfermedad mental tiene carácter lúcido, creativo y hasta heroico. En una casa, el loco es un paciente tan digno de amor como sus familiares, mientras que en un país las patologías mentales marcan el grado de progreso o de decadencia social. Tres connotados psiquiatras internacionales que visitaron recientemente Medellín, analizaron para El Pulso la violencia y el conflicto interno, dos determinantes del deterioro de la salud mental en nuestro país, señalaron dolencias mentales propias del mundo actual y propusieron ampliar el horizonte de esta rama de la medicina.
    En el Estudio Nacional de Salud Mental realizado por el Ministerio de la Protección Social en 2003, se caracteriza a Colombia como una sociedad en postconflicto. Veamos el enfoque sico-social del profesor Antonio Bulbena, profesor de Psiquiatría en la Universidad de Barcelona (España): “Lo que uno contempla cuando llega aquí es que existe el conflicto, se percibe sobre todo en las llamadas medidas de seguridad, hay muchos controles y por tanto el conflicto se detecta como aquello que pone en riesgo nuestra vida, nuestra intimidad. Pero si usted fuera a Estados Unidos en un avión, vería que allí también se respira conflicto, y si encima llevara un turbante, aún vería más conflicto; por tanto, no me parece justo decir que Colombia es una sociedad post-conflicto: lo que aquí se detecta es que se convive un poco más con elementos de riesgo para la vida, para la salud, con intereses de grupos a veces ajenos, con experiencias muy contagiosas de miedos. El miedo es muy contagioso, es una herramienta que los grupos terroristas utilizan y a veces no nos damos cuenta, y manejar el miedo que viene de dentro es propio de todas las sociedades. Aquí en realidad no creo que haya un antes ni un después: hay una evolución y espero sea favorable, hacia un conflicto simbólico, que uno no tenga en riesgo su piel, que no le corten una mano o una oreja, que no sea secuestrado. La sociedad colombiana ha tenido que convivir con estos elementos de amenaza, pero ha avanzado más que otras porque está haciendo más gimnasia en ese sentido; el objetivo no es eliminar radicalmente el conflicto, sino ser capaces de superarlo, como corresponde en nuestro momento evolutivo como primates superiores, aunque a veces parece que seamos menos superiores de lo que somos”.
    “La psiquiatría solo tiene una razón de existir: la gente que sufre en la comunidad; si no sufre, no necesitamos hospitales, universidades, ni departamentos psiquiátricos”.
    Psiquiatra Germán Berríos.
    Mauricio Sierra, psiquiatra doctorado en psicopatología de la Universidad de Cambridge, analiza así estas disfunciones: ”Yo no creo que Colombia sea una sociedad en post-conflicto; los estados de guerra, las situaciones dramáticas en la niñez como el abuso sexual, emocional o físico, son campos ricos para la producción de psicopatologías, y desde esa perspectiva, si lo que se llama sociedad post-conflicto es que la fuente de estas situaciones post-traumáticas ha disminuido, yo no creo. Sigue siendo muy prevalente, primero, la desigualdad social, que contribuye a muchas formas de violencia, y mientras sigan los problemas sociales que caracterizan a nuestra sociedad, no veo cómo se puede hablar de una sociedad post-conflicto”.
    Vencer el estigmaVencer el estigma fue el tema del XLV Congreso Colombiano de Psiquiatría cumplido en noviembre pasado en Medellín. La palabra “estigma” proviene de un verbo griego que significa horadar; a fines de la edad media era la marca pública puesta a un criminal: un buen ejemplo en lo social está en La Letra Escarlata, novela de Nathaniel Hawthorne, donde una sociedad hipócrita y puritana señala de por vida a una mujer por un desliz extra-matrimonial. El texto de bienvenida al Congreso expresaba: “El estigma de la enfermedad mental contribuye a discriminar a las personas, a no reconocer sus derechos, a disminuir su participación social y sus posibilidades laborales”. Por algo la sabiduría popular dice que los locos pobres son encerrados en el manicomio, mientras que los locos ricos son tratados en clínicas de reposo. El siquiatra peruano Germán Berríos, catedrático de la Universidad de Cambridge, propone un enfoque interdisciplinario del estigma: “Antes de preocuparnos de vencer el estigma, hay que definirlo y entender los linderos que llevan a la estigmatización en sociedades como la nuestra, oprimidas y sojuzgadas, con grandes problemas de lucha de clases; los niveles de estigmatización son múltiples: en ese contexto donde el pobre, la mujer, y el hombre de color son estigmatizados con más frecuencia, la estigmatización del enfermo mental casi palidece en insignificancia.
    Es esencial contextualizar el estigma, ponerlo de regreso en donde debe estar siempre, que es en la dinámica social, y allí se lo ve del tamaño que es; no hay que rasgarse las vestiduras respecto del estigma. Debemos saber si realmente es la enfermedad mental la que se estigmatiza o es parte de un problema más amplio; y sin involucrar sociólogos, antropólogos, geógrafos y otros profesionales, es casi imposible entenderlo y manejarlo”.
    El doctor catalán Antonio Bulbena, es experto en el manejo de la ansiedad. Frente al estigma, propone “aplicar dos estrategias: la reducción de ese miedo atávico que todos tenemos a lo imperfecto, a lo inusual, a lo extraño y a la casi muerte, y promover contenidos educativos de información, de contacto y de reconocimiento. Esto nos permitirá comprender con nuestras herramientas mentales, lo que encierra este fenómeno que en esencia somos nosotros mismos”.
    “Lo que uno contempla cuando llega a Colombia es que existe el conflicto, se percibe sobre todo en las llamadas medidas de seguridad, hay muchos controles. Pero si usted fuera a Estados Unidos en un avión, vería que allí también se respira conflicto”.
    Psiquiatra Antonio Bulbena.
    Enfermedades modernasUbicar la psiquiatría como disciplina social que trasciende el ámbito neurobiológico es tan importante como aplicar al loco un diagnóstico y un tratamiento más allá de una camisa de fuerza y unos choques eléctricos. Este replanteamiento de la psiquiatría es una de las tesis que trabaja el doctor Germán Berríos, uno de los más acreditados psiquiatras del mundo. Especializado en neuropsiquiatría, su estímulo es el sufrimiento humano y esto dice: “He trabajado en la historia de la psiquiatría tratando de explicar por qué hemos llegado al estado presente de cosas. La psiquiatría solo tiene una razón de existir: la gente que sufre en la comunidad; si no sufre, no necesitamos hospitales, universidades, ni departamentos psiquiátricos. Hay gente que sufre, no sabemos por qué, y hay varias opciones: lo más fácil es decir que tiene una enfermedad cerebral, los jugos cerebrales se le han malogrado, tiene un tumor o un problema genético. Necesitamos articular teorías múltiples que nos permitan en cada caso, no en grupos grandes, saber cuál es el problema de ese ser, y ese es el desafío de la psiquiatría; no es tener más aparatos de neuroimagen, ni más laboratorios: es ver si lo que hemos heredado de los últimos 150 años y seguimos usando, sigue siendo de utilidad.
    La psiquiatría no se puede ejercer en un hospital o en una clínica separada de la sociedad, pues aparte de ser una ciencia neurobiológica, es una disciplina social”. Germán Berríos amplía las fronteras de la psiquiatría actual; en tal sentido, ahonda en el concepto de psicogénesis, situación de ciertos trastornos mentales causados no siempre por cambios en el cerebro, sino por cambios de significado lingüísticos o simbólicos del individuo. Igualmente, trabaja con la técnica de neuroenlace (evaluación y tratamiento psiquiátrico de enfermos neurológicos) y con el concepto de co-morbilidad (enfermedades mentales que ocurren simultáneamente). Como un hecho valioso, el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia creó la “Cátedra Internacional de Psicopatología y Clínica Psiquiátrica profesor Germán Berríos”, como reconocimiento a la obra del científico, quien fue además el mentor de muchos psiquiatras latinoamericanos, españoles y colombianos.
    El doctor Bulbena, con su dedicación especial al estudio de la ansiedad, penetró en un recinto tan poco frecuentado del mundo psiquiátrico como los “Efectos mentales de los alimentos”, y plantea: “¿Es igual comer lo dulce que salado? ¿Es igual comer chocolate que pan? De eso sabemos poco”. Un trabajo desarrollado durante 15 años le permitió descubrir que las personas con ataques de ansiedad, miedos y fobia social intensos, tienen una característica física que no se conocía: un colágeno más flexible, más elástico. Bulbena encontró que eventualmente un cromosoma de cada 15 alberga predisposiciones a ambos trastornos; al respecto anota: “Examinamos si las personas que padecen ansiedad tenían más esta hiperlaxitud articular; en una población rural estudiamos un grupo de personas durante 15 años y los que tenían el problema del colágeno desarrollaron 20 veces más ansiedad, que los que no tenían ese factor predisponente”.
    Hombres vs. robotsEl antes citado psiquiatra antioqueño Mauricio Sierra profundizó por su parte en el estudio de los trastornos disociativos, definidos básicamente como alteraciones de la conciencia. Uno de ellos es el llamado trastorno de identidad disociativa, antes denominado trastorno de personalidad múltiple, el de personas que tienen diferentes estados, cada uno independiente del otro. Su investigación se centra en el trastorno de despersonalización, que define así: “Primero que todo, es muy difícil describir para la persona qué es lo que siente, los pacientes sienten que no son reales; uno te puede decir: yo estoy hablando con usted doctor, pero yo siento que no estoy aquí , yo siento que no soy real, a veces me tengo que tocar para asegurarme de que existo”, es algo angustiante; o te dicen: “yo estoy hablando aquí con usted pero siento que soy simplemente un cuerpo moviendo una boca, una lengua y emitiendo sonidos, pero yo no tengo conciencia de estar conversando con usted, porque yo siento que no estoy aquí. Lo más llamativo es que la persona no está psicótica o loca: uno podría tener una conversación muy inteligente durantes horas con ella; si la persona no le dice a uno qué es lo que esta sintiendo, uno no notaría absolutamente nada anómalo. Es una fuente de sufrimiento para una persona, porque es un paciente que nadie lo diagnostica, que puede ir a su trabajo y llevar casi como un secreto esta sensación de estar como drogado. Mucha gente dice, yo siento como si estuviera bajo los efectos del LSD u hongos, es una experiencia rarísima, no es solamente el cuerpo, yo lo estoy viendo a usted al frente o el mundo alrededor, y parece un sueño, no es real, usted está ahí sentado pero parece como una figura de cartón”.
    “Yo no creo que Colombia sea una sociedad en post-conflicto; los estados de guerra, las situaciones dramáticas en la niñez, son campos ricos para la producción de psicopatologías. Sigue siendo muy prevalente la desigualdad social que contribuye a muchas formas de violencia, y mientras sigan los problemas sociales, no veo cómo hablar de una sociedad post-conflicto”.
    Psiquiatra Mauricio Sierra.
    Después de 12 años de búsqueda, el doctor Mauricio Sierra concluyó: “Algo que descubrimos es que uno entiende las emociones sólo como sentirse triste o alegre o tener rabia, pero hay otras formas de emociones que tienen que ver más con un cierto colorido emocional de las cosas; es decir, cuando yo veo tu cara por ejemplo, además de yo saber que estoy hablando con una mujer, pienso, por ejemplo, tú me caes bien, me pareces una persona muy agradable. Ese colorido emocional existe presente frente a todo: al ver un paisaje, me siento conmovido viéndolo, o escuchando la música; en este trastorno hay una alteración del cerebro, en la cual esas emociones que son más sutiles, se pierden, y la persona empieza a funcionar como un robot”.
    Las investigaciones del doctor Sierra y su equipo permitieron descubrir que este trastorno es más frecuente en países no desarrollados: ”Parece que tiene relación con la cultura; hay culturas más individualistas que otras; en culturas individualistas como la anglosajona, el individuo se experimenta a sí mismo como entidad aislada: yo soy fulanito, tengo mis atributos y soy así esté donde estuviere. En culturas más colectivistas como la nuestra por ejemplo, el Otro tiene un papel muy importante: yo me defino frente al Otro, me comporto de maneras diferentes dependiendo de con quien esté hablando; hay un interés muy grande en agradar a otra persona, en que ella diga qué persona tan simpática, tan agradable. Lo que ocurre es que la gran mayoría de países individualistas son desarrollados; hay excepciones como Japón, un país muy desarrollado pero muy colectivista, y que curiosamente tiene menos prevalencia de despersonalización que EU”.
    Reflexiones cómo éstas deberían servirnos para corregir el largo rumbo recorrido en materia de salud mental. Aquí y allá la mente sana no podrá existir más que en un cuerpo social sano, parafraseando el proverbio latino. Y siempre, la salud irá hasta donde la política le dé la mano; al fin y al cabo, como decía el 

    ANTONIO BULBENA


    Antonio Bulbena Vilarrasa
    Natural de Barcelona,  13 de octubre de 1953
    Foto: El Mundo
    Filiación profesional
    Catedrático de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Barcelona y Director de la INAD, Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones, del Parc de Salut Mar de Barcelona.
    En la INAD perteneciendo a los servicios de Psiquiatría de diferentes hospitales, que incluyen más de 400 camas (atención a agudos, urgencias, adicciones, rehabilitación psicosocial, trastornos cognitivos y psicogeriatría) y la gestión de 8 Centros de salud mental, 3 Centros de seguimiento comunitario de adicciones y 10 programas de atención, prevención, enlace y salud laboral.
    Formación
    Su formación médica y clínica se ha desarrollado en la Universidad Autónoma de Barcelona de Barcelona (Hospital de Sant Pau i Hospital del Mar). Posteriormente completó durante 3 años su formación clínica y investigadora en el Addenbrooke’s Hospital de la Universidad de Cambridge (Reino Unido), donde obtuvo el título de Master of Science.
    Desarrollo académico
    Ha sido profesor de cuatro universidades españolas (U. Autónoma de Barcelona, U. País Vasco y U. Deusto) y ha ocupado la Cátedra Germán Berríos de Psicopatología de la Universidad de Antioquía de Medellín (Colombia). Actualmente forma parte de la Comisión docente para los nuevos estudios de Medicina de la Universidad Pompeu Fabra y la Universidad Autónoma de Barcelona. Por otro lado, es el responsable del doctorado del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Barcelona.
    Experiencia en gestión
    Ha sido director médico del Instituto Municipal de Psiquiatría (1985), jefe de sección de Psiquiatría del Hospital del Mar (1986-1989), director del Hospital Psiquiatría Aita Menno de Mondragón (Guipúzcoa)-Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón (1989-1992), impulso del Instituto de Investigaciones Psiquiátricas-Fundación M. José Recio (1990), jefe del Servicio de Psiquiatría y Toximanías del Hospital del Mar (desde 1992), asesor del gobierno general de las “Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús” en Roma (años 1994, 2000, 2003, y 2006), asesor del gobierno general de las “Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús” de la macro provincia de Palencia (Castilla-León, Galicia, Asturias, Cantabria, País Vasco y Navarra des del año 1995). Así mismo, es  miembro del Consejo asesor en Salud Mental del Departamento de Salud del Gobierno de la Generalitat de Catalunya.
    Publicaciones
    Entre sus publicaciones se cuentan 250 artículos en revistas científicas y más de 100 capítulos en libros de la especialidad. Entre sus libros destaca el de la Medición Clínica en Psicología y Psiquiatría. Ed. Masson, que ha sido un referente en instrumentos de investigación clínica en psicología y psiquiatría.
    Investigación
    Los temas en los que ha desarrollado investigación incluyen demencia y pseudodemencia, urgencias psiquiátricas, memoria, depresión, consumo de chocolate y carbohidratos, medida clínica en psiquiatría, fobias, estrés. Fatiga y relaciones entre biometeorologia y las estaciones con la psicopatología. Así mismo, ha llevado a cabo estudios epidemiológicos de prevalencia y incidencia de trastornos mentales en población general y en poblaciones clínicas. Recientemente se ha incorporado activamente a la investigación en psiquiatría y neuroimagen, en particular sobre las bases cerebrales de la Hiperactividad del trastorno de pánico y la esquizofrenia. Por otro lado también ha llevado a cabo comparaciones internacionales sobre actitudes hacia la psiquiatría entre estudiantes de España, Colombia, Estados Unidos, México y Portugal.
    La línea más destacada es la relación entre los trastornos de ansiedad y patología somática asociada. Este tema se inició hace 20 años con un artículo publicado como carta en la revista Lancet sobre ansiedad y laxitud articular (un trastorno benigno hereditario del colágeno). Esta sólida asociación se ha continuado confirmando en pacientes con ataques de pánico, agorafobia y fobia social, así como en otros grupos de pacientes y  no pacientes.  Esta línea de investigación culminó con la publicación en la revista Cell de la base genética de esta asociación y más recientemente con estudios de la incidencia en la población general.
    Sociedades científicas
    Ha sido presidente de diferentes sociedades científicas y ha dirigido hospitales y servicios psiquiátricos del país. Actualmente es miembro de la Junta directiva de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y del Board de la European Association for Consultation Liaison Psychiatry and Psychosomatics (EACLPP).
    También es miembro del consejo directivo de la Cátedra de la Universidad de Barcelona y del Ayuntamiento de Barcelona “El cerebro social”. Ha participado como miembro de consejos asesores de salud mental del Ministerio de Sanidad y Consumo, siendo actualmente del Consejo Asesor en Salud Mental del Departamento de Salud del Gobierno de la Generalitat de Catalunya.
    Resumen
    Psiquiatra clínico con actividad asistencial continuada más de 30 años, actividad académica activa durante 30 años en 5 universidades y actividad investigadora creciente durante más de 25 años en líneas clínicas y epidemiológicas. Presenta una trayectoria de más de 20 años de vinculación a labores de gestión clínica “micro” y “meso” y actualmente está desplegando labores de organización y gestión de nuevas estructuras y servicios en el marco del nuevo INAD Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones del Parc de Salut Mar de Barcelona, que incluye más de 600 personas y gestiona la hospitalización y atención ambulatoria de un territorio de casi un millón de personas.